很多接受白内障手术或近视雷射的患者，原本期待术后眼前一片光明，结果却视力模糊、眼睛疼痛，这不是手术失败，而是乾眼症作祟，如果不治疗，严重恐会导致角膜破皮穿孔，影响视力。
乾眼症一直是眼科门诊常见的求诊原因，为什么会发生乾眼症？省内白内障及屈光手术医学会理事长孙启钦表示，眼角膜上面还有一层泪膜，泪膜由内到外又分为3层：黏液层、泪水层、脂质层，很多人以为乾眼症就是泪水分泌不足造成的，其实只要3层有一层分泌不足或是分布不均匀，都会造成乾眼的症状。随着人们使用3C产品的时间愈来愈长，乾眼症已成为现代人文明病，罹患人口逐年攀升，更是白内障及近视雷射等眼科手术术后常见的併发症。
乾眼症的症状不只是眼睛乾涩 眼睛不适勿自行买眼药水使用
「乾眼症的症状不只是乾，」孙启钦说，很多人以为乾很症的症状只有眼睛乾涩，其实不然，乾眼症常见症状还有眼睛出现灼热感并疼痛、有异物感、经常流泪、畏光、视力模糊、有丝状物黏附、眼睛容易疲倦、眼红等等。乾眼症不会要命，但会造成不可逆的视力受损影响生活，比如影响视线骑车开车只能瞇瞇眼、与人交谈时无法直视对方双眼、心情忧郁焦虑影响工作等等。
孙启钦说，临床上常见病患不知自己有乾眼症，自行购买眼药水使用，用出问题才求诊，比如爱美的女性发现眼睛红，买了含血管收缩剂的眼药水使用，但没有对症下药，反而导致乾眼症恶化。他提醒「没有经过医师诊断乱用眼药水，可能让原本的症状愈来愈严重，造成角膜破皮、视力受损。」
65岁以上每3人有1人 你可能不知道自己有乾眼症
孙启钦说，乾眼症有6大高风险族群：
1. 65岁以上长者
2. 刚接受过白内障或近视雷射的病患
3. 长期使用药物者（如青光眼及高血压患者）
4. 长时间暴露在空调环境中（如上班族、工程师及空服员）
5. 长期配戴隐形眼镜者
6. 荷尔蒙改变（如更年期妇女）
其中65岁以上族群更要留意乾眼症，孙启钦表示，省内从1996～2013年，全人口乾眼症的比例大约7.84％左右，女多于男，100个乾眼症病患大约有70个女性，停经后的妇女受荷尔蒙影响比例更高，65岁以上大概有20％。台北荣民总医院一项研究也指出，省内65岁以上族群大约1/3患有乾眼症。
一张表检测自己是否有乾眼症
「我常跟喜欢追剧的病人讲，如果剧情感人你却哭不出来，就要小心乾眼症，」孙启钦说，高风险族群可先透过自我检查量表初步评估，若得分超过13分，就有乾眼症的可能，应就医积极治疗。
「动过眼科手术，也要小心发生乾眼症，」省内白内障及屈光手术医学会理事、高医眼科主治医师徐旭亮指出，省内每年约24万人次接受白内障手术，术后约9.8％病人会出现术后乾眼症；每年接受近视雷射手术约1.5万人次，有20％病人在术后6个月会发生乾眼症。「但眼科手术后併发乾眼症常被患者忽略。」他表示，常有病人以为是手术效果不佳，没有进一步诊治，因而延误病情。
为什么眼科术后容易有乾眼症？如何降低术后发生乾眼症？
为什么眼科术后容易有乾眼症？徐旭亮说，眼科手术进行时，消毒药水、器械、手术灯光等，都可能会破坏眼球表面的上皮组织，进而影响眼睛神经传导，使照射的泪液分泌减少、泪膜稳定度受影响；在这种情况下，术后点用预防感染的强效眼药水，患者就会出现术后眼睛乾涩的状况。患者若没警觉术后乾眼的发生或症状加剧，可能导致角膜破皮，严重更可能会影响视力。
如何降低术后发生乾眼症？徐旭亮指出，方法有二：
1. 术前进行乾眼症评估: 手术前应先由医师详细评估，若有中度以上乾眼症，建议先治疗至可控制程度后再进行手术。
前立委赖品妤是孙启钦的病患，她现身说法表示，高度近视造成生活诸多不便，她找上孙启钦动近视雷射手术，术前评估才知道她有中度乾眼症问题，「难怪我以前戴隐形眼镜，常常眼睛乾到我眨眨眼，隐形眼镜就掉出来了。」她说，乾眼症的其他症状如眼睛红、有分泌物等等，「我一直都有，可是我并没有意识到这个是乾眼症的症状。」她将乾眼症治疗控制到一定程度后才接受近视雷射，术后遵从医嘱，乾眼症至今控制良好。
2. 术后留意乾眼症的发生或恶化：术后出现溢泪、乾涩、有异物感等症状，要提高警觉就医谘询诊断。
徐旭亮提醒，术后若发生乾眼症应积极治疗，谘询医师选用合适的人工泪液，避免乾眼症影响术后效果；日常生活也要做好保健，包括避免过度用眼及使用3C产品、维持正常生活作息、饮食均衡等。
徐旭亮曾有病人在白内障手术后一週开始视力模糊、眼睛红痒，误以为是手术失败，回诊时才发现是乾眼症，原因可能是术后使用抗发炎的眼药水效果太强。在减少点用眼药水，以及点用无添加防腐剂的人工泪液后，病人乾眼症情况逐渐好转。另一名原本就有中重度乾眼症的患者，在白内障手术前虽有稳定控制，但术后4、5天角膜穿孔、破皮，回诊后才发现是乾眼症惹的祸，治疗后渐渐好转。
如何选择人工泪液？
人工泪液是乾眼症患者第一线治疗方式，市面上也有多款针对不同功效设计的人工泪液，省内白内障及屈光手术医学会提出选择人工泪液选择的3大关键：
‧ 主成分：建议术后患者选择与泪膜贴合度表现较佳，或点用后可维持较长舒适度的品项。
‧ 赋形剂：常见的成分有玻尿酸，结合主成分的疗效，通常可有效延长保湿效果，藉以缓解乾眼症状。
‧ 不含防腐剂：长期使用含防腐剂的人工泪液，其毒性会累积于眼表细胞，造成不可逆的损伤。建议选用单支包装、不含防腐剂的人工泪液，不伤害眼睛也方便携带。目前市售单支包装的人工泪液，多有可回盖的设计，但需留意，单支包装因不含防腐剂，拆封后24小时内如果没有用完，则应丢弃不再使用。若不习惯使用单支包装，则可以选择使用安全、温和的保存剂的瓶装包装，减少角膜细胞伤害。