【健康医疗网/记者陈佳慧报导】每3名省内女性就有1人受泌尿道感染困扰,上班族、更年期女性更是反覆泌尿道感染(rUTI)的高危族群。
台北医学大学附设医院泌尿科主任刘明哲表示,泌尿道感染频率在半年内两次以上或一年三次以上,就可定义为反覆性泌尿道感染,目前治疗仍以抗生素为主,但过度依赖抗生素容易导致抗药性问题,因此预防反覆发作更加重要,除平时多喝水、不憋尿、补充保健食品外,亦有创新的玻尿酸灌注新方法、以及口服老药新用正在进行临床试验。
反覆泌尿道感染成因解析! 上班族、更年期大不同
刘明哲指出,上班族与更年期女性泌尿道感染的成因不同,上班族经常憋尿、少喝水,容易让膀胱内细菌大量繁殖;性行为时男性清洁不佳也会造成「蜜月期膀胱炎」;而更年期妇女则是因为女性荷尔蒙下降而使泌尿道缺乏好菌保护泌尿道对抗坏菌。
他强调,从日常行为的改善十分重要,包括多喝水、不憋尿、排尿后及排便后应由***口擦拭至***、性行为前后的清洁、睡前应喝水排尿。
反覆泌尿道感染风险高! 长期憋尿恐害膀胱纤维化、憩室形成
「千万不能小看『憋尿』的严重性,长期憋尿会导致膀胱肌肉纤维受损,但患者只会感受到频尿、尿排不乾净等,最终出现不可逆的膀胱纤维化或是需要手术开刀的憩室。」刘明哲表示。
目前,标準治疗以抗生素为主,但过度依赖抗生素容易导致细菌产生抗药性问题,有些患者在反覆感染下,甚至从第一线一路用到更强效的后线抗生素。他强调,反覆泌尿道感染不可滥用抗生素,应儘速到大医院泌尿科就诊。
创新预防契机! 玻尿酸灌注、新型口服药物 助修复膀胱黏膜防感染
「有部分患者即便生活习惯已改善,仍反覆感染,平常可透过补充蔓越莓、甘露醇等保健食品,让细菌不易附着膀胱内壁,搭配多喝水就能将细菌排出。」刘明哲指出。
他更强调,反覆泌尿道感染也有创新解方,例如从间质性膀胱炎疗法衍生而来的玻尿酸膀胱灌注治疗,但玻尿酸膀胱灌注治疗需要每週到泌尿科门诊,透过尿管将玻尿酸灌注进膀胱后,还需在医院躺一小时,整个疗程须历经9周。
这项疗法对于忙碌的上班族女性仍十分负担,刘明哲指出,现在也有「创新的口服预防疗法」正在进行临床三期试验,该药物是过去获批准治疗间质性膀胱炎的老药,目前用于预防反覆性泌尿道感染,有望大幅增加患者用药便利性。