全台50岁以上骨质疏鬆比率为8.1%,65岁以上更提高至14.1%。骨质疏鬆危险多,不只身高倒缩,骨折、失能、死亡都可能步步进逼。治骨鬆除西医,中医有什么方法治疗及延缓?
今年70多岁的阿娟长期有坐骨神经痛的问题,本身也有骨质疏鬆,T评分(编按:是指WHO针对骨质疏鬆症的分级方式,当T评分为0,表示你的骨质密度等于健康年轻人的平均值;T评分小于0,则用负数表示,负数值愈大,表示骨质密度愈低,未来发生骨折的风险愈高)落在-2.7。虽然西医开立双磷酸盐类药物治疗,但阿娟因担心服用药物,可能导致颚骨坏死的副作用,即便拿药也不太敢吃。
某次,阿娟的坐骨神经痛到几近寸步难行,家人决定带她到中医诊所尝试针灸。X光一照,竟发现腰椎第5节因骨质疏鬆,已经出现压迫性骨折,于是透过结构治疗搭配针灸,慢慢将肌肉及关节复位。再加上龟鹿二仙胶、六味地黄丸、天王补心丹等处方,约2个多月的时间,不只将阿娟的T评分提高至-1左右,更让原本走楼梯很吃力的她,现在出门遛狗也不成问题。
人老肾气衰骨鬆来敲门!疼痛、骨折中医用药2个月有感
根据国健署统计,50岁以上每10个人就有1人罹患骨质疏鬆,65岁以上则每7人就有1人有骨鬆问题。许多患者在发现有骨鬆情形时,会寻求西医治疗,但也有不少患者希望寻求西药以外的治疗方法,因此到中医门诊报到。
长庚纪念医院北院区中医妇科主任郑为仁表示,中医自古认为肾主骨,年纪渐长,肾气衰、肾虚,骨质疏鬆都有可能找上门。除了肾气衰,如果体内阳气太旺导致慢性发炎,例如类风湿性关节炎等,也可能削弱骨质密度导致骨鬆。
昌盛堂中医诊所院长刘佳祐表示,骨质疏鬆最怕手腕舟状骨、腰椎、髋关节等3处骨折。如果髋关节骨折,有80%的患者会失去独立生活的能力,且1年内死亡率高达24%。
面对骨鬆,中医其实有不少可以治疗的方法,郑为仁指出,例如使用淫羊藿、杜仲、黄柏、补骨脂等,可促进成骨细胞分化及生长;丹参、骨碎补、黄连、生地黄则可达到抑制破骨细胞的双向调节作用。
除了单味中药外,中国医药大学附设医院中医伤科主治医师叶祐安指出,中医在协助患者诊治骨鬆时,也会使用6个常见药方:
1. 六味地黄丸:滋阴补肾
2. 知柏地黄丸:滋阴降火
3. 龟鹿二仙胶(丸):滋阴填精、益气壮阳
4. 养血壮筋健步丸:补益气血、强壮筋骨
5. 济生肾气丸:温肾化气、利水消肿
6. 八味地黄丸:温补肾阳
民众通常会担心中医疗效慢,可能需要一年半载才能见效。对此,郑为仁表示,多数患者其实在服用药物2个月左右,疼痛即有明显改善,骨折受伤处也明显癒合。
骨鬆不可逆但可缓,黑白食材入菜补肾又健骨
骨鬆虽可延缓但不可逆,要延缓骨鬆造成的伤害,日常的饮食及作息至关重要。台北市立联合医院林森中医昆明院区院长洪裕强说明,平时可以透过在饮食中多摄取黑色及白色食物,既补肾也能健骨。
补肾食物包括黑豆、黑芝麻、核桃、山药、枸杞等,民众可以将食材搭配煮成美味的料理,例如:杜仲黑豆排骨汤、核桃黑芝麻糊或山药枸杞粥等。不过,叶祐安强调,市面上对应骨鬆的中药多,但不要认为中药温和就自己进补,建议先至中医门诊谘询医师,否则可能愈补愈上火。
预防或延缓骨鬆除了均衡饮食,也要摄取足够钙质(约1000~1200mg)及维生素D(800~1000IU),并养成规律负重运动、定期检查骨质密度及避免危险因子的习惯。尤其女性40岁以后肾气渐衰,建议在更年期或停经前就该存骨本。
洪裕强建议,平时可透过按压下背肚脐正后方,第2腰椎下方约2指幅宽处的「肾俞穴」,以及位于将脚趾向下捲,脚底板前三分之一凹陷处的「涌泉穴」,作为延缓骨鬆的日常穴位保健。