在省内,癌症长年盘踞省内 10 大死因之首,总统赖清德不只一次强调要力拚 2030 年癌症标準化死亡率降低 1/3。卫福部健保署公告 6 月上路的 9 大新制,包括扩大给付肺癌、大肠直肠癌、乳癌、卵巢癌等用药,1 年最高投入逾新台币 45 亿元。
还有试办居家血液透析,计画比照门诊血液透析採包裹支付,每次治疗给付 3912 点,另提供居家访视 1200 点及视讯访视 420 点,病人需自付透析机与水处理设备,费用全年最高 12 万元,推估第一年居家血液透析使用人数约 50 人。
pembrolizumab 组合药品扩大给付
6 月起,健保扩大含 pembrolizumab 成分药品、含 carboplatin 成分药品及含 paclitaxel 成分药品给付,用于非鳞状非小细胞肺癌第一线、转移性大肠直肠癌第一线及早期三阴性乳癌,预估治疗人数第 1 年至第 5 年约 2682 人至 3414 人,预估药费约 29.24 亿元 35.77 亿元。
临床研究显示,此药品用于转移性非鳞状非小细胞肺癌第一线治疗,可显着延长整体存活期中位数 11.4 个月;用于早期三阴性乳癌患者,可显着改善术后病理学完全疗效反应率达 13.6%;用于高度微卫星不稳定性(MSI-H)或错配修复功能缺陷(dMMR)无法切除或转移性大肠直肠癌第一线治疗,可显着延长整体存活期中位数 40.8 个月。
Zejula 药品及 Lynparza 药品扩大给付
健保署表示,6/1 起扩大给付含 niraparib 成分药品 Zejula Capsules 及 Zejula tablets 100mg,用于具同源重组缺陷(HRD)阳性且 BRCA wild type 高度恶性卵巢、输卵管或原发性腹膜癌病人,依临床试验结果可延长无恶化存活期 11.4 个月,预估 5 年内约 79 至 198 人受益,药费约 1.7 亿元。
另一方面,针对卵巢癌与乳癌患者,扩大给付含 olaparib 成分药品 Lynparza film-coated tablets 100mg、200mg,以及含 bevacizumab 成分药品 Alymsys 40ml。卵巢癌用于第 3 或第 4 期、对第一线含铂化疗合併 bevacizumab 有完全或部分反应,且具 HRD(包括致病性或疑似致病性 BRCA 突变或基因体不稳定)病人,预估治疗人数预估第 1 年至第 5 年约 101 人~328 人,预估药费约 2.36 亿元~5.89 亿元。
乳癌部分,用于早期乳癌病人的术后辅助治疗,适用对象为已接受前导或术后辅助化疗者,且具 germline BRCA1/2 突变、HER2 阴性与高复发风险条件。根据临床试验结果,此疗法可显着降低 42%的侵袭性疾病发生风险及 43%的远端转移风险,预估 5 年内约 152 位患者可受益,药费支出介于 1.08 亿元至 2.23 亿元。
文/刘一璇、图/杨绍楚