2025 年底省内正式迈入「超高龄社会」，这代表将会有越来越多人需要「在宅医疗」的服务，而哪些人适合在宅医疗？服务项目有哪些？如何申请资源？收费标準为何？关于这些疑问，医师为你一次整理清楚。
哪些人适合在宅医疗？
在宅医疗又可称做居家医疗，是由医护人员组成居家整合照护团队，走入长者或是行动不方便的患者家中，为患者进行诊治。国泰综合医院老人医学科主治医师郭惠伶说明，在宅医疗的收案条件，可大至以下列3阶段做区分：
居家医疗阶段：患者居住于住家，经医师评估确认因失能或疾病特性导致外出就医不便者，通常医师判断巴氏量表分数低于60分者。
重度居家医疗阶段：病人自我照顾能力低下，医师判断标準为:患者清醒时，长时间因身体机能低下只能待在床上或椅子上。
安宁疗护阶段：接受安宁缓和医疗照护之末期病人、癌症末期病患或运动神经元病患且已进入末期状态者。
值得注意的是，郭惠伶进一步强调，虽然医师在执行收案评估时，会採用巴氏量表做为参考，但申请在宅医疗的病患，并不需要实际取得巴士量表作为申请证明，仅需经过医师评估判定即可。
在宅医疗服务项目有哪些？
郭惠伶解释，目前国内的在宅医疗主要是以慢性病的照护为主，视病人不同的医疗需求，大致可以分为以下9项类别：
- 医师访视
- 中医师访视
- 护理人员访视
- 呼吸治疗人员访视
- 药师访视
- 心理师或社工师访视
- 药品处方调剂服务
- 个案健康管理
- 24小时电话谘询服务
医师、护理人员会以小组为单位，前往病患家中，为患者做专业的治疗，医疗品质与患者自行到院所接受治疗的效果一样。此外，在宅医疗优势之处在于，让病患在家就能看诊领药，患者也能够减少出入院所，进而减少不必要的交叉感染。
如何申请在宅医疗？
民众若有需求，可以进入卫福部中央健康保险署官网，点选「居家医疗整合照护特约医事机构查询」，依照所需的居家服务种类以及所在地区，查询提供居家医疗服务的特约医事机构并自行连络申请。
收费标準为何？
在宅医疗的主要费用项目可以分为下列5项：
- 医师访视费
- 护理人员访视费
- 药品费
- 挂号费
- 交通费
郭惠伶提醒，在宅医疗费用，其中医疗人员的访视费及药品费基本上都是按照健保的规定收；挂号费依各院所自行订定，但交通车资则是看病患居住的区域与医疗机构的距离，并依院所请医护人员出访时，选择的交通工具为何，向病患收费。
文／刘一璇、图／杨绍楚
谘询医师：国泰综合医院老人医学科主治医师郭惠伶