民进党议员许家蓓几个月前发现罹患子宫内膜癌，病况恶化扩散至骨头，积极接受化疗后恢复状况不错，没想到上週开始病情急转直下，今（18）日清晨病逝，享年48岁。医师表示，子宫内膜癌及早发现和治疗，治癒率相当高；若疾病已扩散到子宫以外的地方，预后非常差
子宫内膜癌为子宫体癌中最常见的一种癌症类型，每年新诊断子宫体癌个案中有超过9成以上为子宫内膜癌。根据卫福部癌症登记报告统计，近年子宫内膜癌的发生率逐年上升，甚至有年轻化的趋势。
子宫壁是由 3 层组织所构成，最内层称子宫内膜。当女性到了生育年龄，子宫内膜每个月就会增厚一次準备让胚胎着床。如果没有怀孕，增厚的子宫内膜就会剥落，形成月经。
子宫内膜癌会出现哪些症状？
高雄长庚妇产部部主任林浩表示，子宫内膜癌是指从子宫最内层所长出来的恶性肿瘤。当子宫内膜癌不断的蔓延，它会先侵犯週边的器官，最后沿着血流或淋巴管跑到身体其他地方如肺脏、肝脏、及骨骼。
子宫内膜癌最常发生在停经前后，常见的异常症状包括：
停经后出血
- 经期不规则
- 经血变多
- 持续性***出血或红色分泌物
- 贫血、倦怠
- 下腹疼痛
这些症状除了与服用含贺尔蒙成分药品或保健品有关之外，有可能是子宫颈癌或子宫内膜癌的徵兆。
谁是子宫内膜癌的高危险群？
至于为何会发生子宫内膜癌？林浩表示，过去数10年，医学研究者不断尝试去找出到底是什么原因造成子宫内膜癌，到底如何去预防？到目前为止，虽然无法了解确切的致病原因，但至少知道这个病不会传染，也不是因为外伤所致。
林浩指出，从病患族群的研究发现，有一些因子常常在病患的身上找到，以下就是这些危险因子：
年龄：大部分的患者年龄都超过50岁。
子宫内膜增生：曾有子宫内膜增生的妇女，有较高的机率得到子宫内膜癌。
不当的雌激素补充：长期的雌激素补充却无合併黄体素，会增加得到子宫内膜癌的危险。因此更年期的妇女在接受荷尔蒙疗法时，必须经过合格的妇产科医师开立处方才可靠。
肥胖：肥胖的女性较容易得到子宫内膜癌，因为脂防会把体内的荷尔蒙全部转换成雌激素的型态，雌激素过多就容易得到子宫内膜癌。
糖尿病及高血压：一些研究发现糖尿病及高血压的患者较容易得到子宫内膜癌。因为这些患者一般都很胖，所以到底是糖尿病及高血压本身还是肥胖才是危险因子，目前不得而知。
其他癌症：妇女如曾患有大肠癌、直肠癌、乳癌，有较高的危险得到子宫内膜癌。
泰莫芬Tamoxifen：「泰莫芬」是用来治疗乳癌的一种口服药物，但它对子宫内膜却有刺激的作用，长期服用会增加子宫内膜癌的风险。妇女在服用「泰莫芬」时，必须注意可能的子宫内膜癌症状。
种族：白种人比黄种人及黑人容易得到子宫内膜癌。
其他一些跟雌激素有关的危险因子：如没有生育的妇女、太晚停经、无排卵的月经週期、长期使用促进排卵药物等。
子宫内膜癌怎么治疗？
子宫内膜癌分为四期，若早期诊断治癒率很高，第一期患者几乎全数可以痊癒。目前治疗以手术为主，对于有转移的子宫内膜癌，或手术后有转移疑虑的，则会追加放射线或抗癌药物，仍然有很高的治癒率。
但晚期、复发、不能手术切除、年轻、要求保留生育功能者，可考虑荷尔蒙治疗，医师会给予病人抗雌激素、孕激素等人工激素或药物去调整病人体内的激素。
子宫内膜癌如何预防？
研究发现，体脂肪会增加血液中的胰岛素及荷尔蒙，诱发癌症细胞成长，因此控制体重以及规律的运动能帮助调节体内荷尔蒙、加强免疫力，因而可降低罹患癌症的风险。美国癌症研究所（AICR）提供预防子宫内膜癌的方法：
多吃蔬菜：选择非澱粉类的蔬菜。如番茄、绿色蔬菜、辣椒及胡萝蔔。
多吃全穀类食物：如全穀麵包、糙米、藜麦、燕麦均是不错的选择。
多吃豆类：製作沙拉、汤品或炖菜时可以适量加入花豆、腰果、鹰嘴豆。
多吃水果：摄取各式新鲜水果，果汁限制一天一杯。
尽可能选择低或零脂肪、糖、盐添加食物
少吃高升糖负荷的食物
少吃红肉（牛、猪、羊）以及加工肉品（热狗、烟燻肉类、香肠）
少吃高盐、盐渍食物。
文／邱玉珍、图／巫俊郡
谘询医师：高雄长庚妇产部部主任林浩
参考资料：https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr4/c8710/C6/Content/Content4/C6_4_09.htm