71岁黄阿嬷偶尔会出现时间感混乱、行走缓慢前兆，家人原本不以为意，没想到最近频频出现「当机」症状，不仅对外界刺激没有反应，甚至还因晕厥送急诊，检查结果脑部影像出现「热十字麵包徵候」，综合多项临床表现后研判是罕病「多发性系统萎缩症（MSA）」惹祸。
亚洲大学附属医院神经内科主任吴致萤指出，失智症多数源自于脑部退化性疾病，但是继发性因素混和参杂后，导致共同影响脑部功能亦非少见，如脑血管疾病或头部外伤等，从而衍生诸多非典型失智症，其中前述患者所罹患的「多发性系统萎缩症」，就是其中之一，主要特徵为神经系统退化，如运动控制系统、自律神经系统、小脑平衡系统等。
吴致萤表示，该患者本身患有糖尿病，但都有稳定控制，此次经急诊入院后，安排脑部电脑断层、心电图与抽血检验都未发现异常，一度是怀疑癫痫发作，于是收治住院观察，住院中脑波检查正常，但却发现阿嬷卧姿时收缩血压常常界于180至200毫米水银柱间，而病人毫无异常感受，病患也宣称以往在家中以坐姿测量手臂血压，皆在正常的血压範围内。
于是医疗团队特别在床边分别安排测量躺、坐、站时不同血压检查，发现收缩压值由卧姿改变至站姿后，竟下降超过40毫米水银柱且同时出现头昏感，远大于一般人血压下降不超过20毫米水银柱的範围。
此外，病患的脑部核磁共振（MRI）影像也发现脑干异常萎缩与出现独特的「热十字麵包徵候（Hot cross bun sign）」（图1），综合上述临床症状表现后，怀疑罹患「多发性系统萎缩症」（Multiple system atrophy, MSA）。
吴致萤强调，此病是相对罕见的原发性脑部退化疾病，会有记忆力不佳、帕金森症状及明显自律神经失常等，其盛行率仅约莫10万分之2至5间，且无有效治疗药物，只能以症状治疗为主，例如以左旋多巴胺治疗帕金森症状，但效果并不持久。
该患者经建议多补充水分、饮食稍微增加盐分摄取，甚至穿高腰的弹性袜等非药物治疗后，症状有明显改善而顺利出院，但也告知家人务必多关心患者的日常，若有异状务必儘速就医。
吴致萤提醒，随着国人平均余命逐渐增长，失智症的盛行率亦逐年增加，依据调查，65岁以上老年人，20人中就有1人罹患轻度以上的失智症，90岁以上更是接近3位中有1位罹病，若家属发现亲人有出现短期记忆力下降且生活功能逐渐失常，就需提高警觉。
吴致萤也呼吁，若合併出现其他非典型症状，如动作障碍、癫痫或是直立昏厥、频尿、心律或血压波动大等自律神经失调症状，照顾家属可将观察结果主动告知医师，医师才有机会联想其他相对少见的失智病因的可能，再藉由脑部核磁共振影像、脑波仪、甚至脑脊随液检验以确定或排除可能的病因。