发现乳房变小，竟然是乳癌！日本混血名模梅宫安娜父亲是知名艺人梅宫辰夫，妈妈是美国名模，虽然已经51岁，外表依旧亮丽动人。日前她在自己的直播中忍不住落泪，惊吐罹患乳癌3期A，她说发现右乳缩水，检查竟是癌，她吐露内心的恐惧与无助，担心「明年我就不在了」。
梅宫安娜说，今年5月的某天早晨淋浴时，她发现右边乳房好像变小，她本以为是更年期，事后她到医院进行超音波、乳房摄影等检查也都无发现异常，直到7月接受切片检查才被诊断出罹患「小叶乳腺癌（润性小叶癌）」。恶性肿瘤的位置就在右乳房，且已转移至右腋下的淋巴，医师说在手术之前会先进行化疗。
梅宫安娜说，获知罹癌本来没有很沮丧，因为家中长辈多有抗癌经验，当她提到，自己开始化疗两个星期头髮慢慢脱落时，却忍不住落泪，还说「也许明年我就不在了。」不过，她也展现积极态度，相信自己生病是有意义的，也期望带给共同对抗病魔的人鼓励。虽然头髮会掉光「但我会选择便宜的假髮让自己看起来更好看。我也有很多帽子，我会让自己看起来很可爱」。
小叶乳腺癌并非罕见 占所有乳腺癌10-15%
长庚医院一般外科顾问级医师陈训彻表示，梅宫安娜所罹患的小叶乳腺癌，也称为浸润性小叶癌（ILC），是乳腺癌的第二常见组织学类型，约占所有乳腺癌的10％～15%，经常在切片时就会看到，虽然比较少见，但并非罕见癌症。
小叶乳腺癌为乳腺癌独特亚型 病症多变且複杂
为什么小叶乳腺癌竟会让患者乳房变小？陈训彻指出，小叶乳腺癌是乳腺癌的一种独特亚型，最常见的ILC类型标誌是缺乏蛋白质E-钙黏蛋白。其临床行为和分子特徵与最常见的浸润性导管癌（IDC）明显不同，它的病症多变而且非常複杂化，日本名模乳房变小才发现乳癌，他推测可能是小叶乳腺癌造成她的组织纤维化、乳房萎缩，通常这种情况也显示可能比较严重、病情比较複杂。
小叶性乳腺癌肿瘤难发现 自我检查、超音波常查不到
与一般乳癌相比，小叶性乳癌的肿瘤以线状模式形成，而非肿块，让人难以察觉。陈训彻表示，许多患者摸起来只有2公分大，结果开刀时已经有5、6公分大。小叶性乳癌的症状可从无到乳房外观的变化，例如凹陷、硬化、肿胀或疼痛。
小叶乳腺癌可转移到骨骼、大脑、肝脏、肺部等不寻常的部位，也可能扩散到胃肠道、妇科器官、腹膜等独特部位，在极少数病例中甚至转移至软脑膜和眼眶组织。研究发现，ILC通常比IDC晚复发，即癌症初始诊断后十多年。
小叶乳腺癌筛检和造影难度高 常被遗漏晚期才发现
由于小叶乳腺癌通常以线性模式生长，在乳房X光检查和超音波检查中更难检测，转移时也更难观察。ILC在常规筛检中经常被遗漏，导致发现和诊断时肿瘤已变大，而且已是晚期。儘管如此，筛检乳房X光检查仍然重要，可辨识小叶乳腺癌及其他类型乳癌。
疗法与一般乳癌相同 治疗效果不错不要悲观
陈训彻强调，儘管小叶乳腺癌比一般乳癌更加複杂，容易是多发、双侧性，也比较容易转移，但目前的疗法和一般乳癌大致相同，治疗效果也不错。患者的治疗计划取决于癌症的大小和等级、遗传因素、淋巴结扩散範围，以及整体健康情况和个人偏好。
陈训彻指出，想要及早发现乳癌，乳癌筛检不可或缺。虽然小叶性乳腺癌相对複杂，但乳癌常规治疗仍是有效的。梅宫安娜所述「明年就不在了」的悲观想法并非必然，透过及时诊断和治疗，患者仍可争取更长的存活时间。
◎ 图片来源／翻摄自梅宫安娜IG
◎ 谘询专家／陈训彻医师