一位39岁的男子因肾功能衰退、失眠就医,但食物、饮水中却验不出有含铅的物质。意外得知患者家中浴缸破裂,经採检送验,发现有很高的铅,研判患者坐着洗澡时,阴囊与浴缸接触,「铅就这样钻进体内」。
肾脏科医师江守山在脸书粉专发文分享,该患者因为肾脏功能衰退、失眠就医,检查发现血铅过高,做了食物日誌,及当地的饮用水的检测,都没有发现铅的来源,男子经过一段时间的重金属螯合治疗之后,血中的铅短暂的下降,可是3个月之后又高起来。
江守山指出,在一筹莫展之际,有医生发现男子洗澡用的陶瓷浴缸有磨损,在浴缸的金属採样发现有很高的铅,而且磨损的位置就是男子坐下来洗澡的时候阴囊所在的位置,研判阴囊因为有皱褶,表面积很大、皮又很薄,让铅钻进体内。
对此,江守山说明,铅是一种几乎没有安全剂量的毒物,因为在正常的剂量範围里,铅含量越高,心血管疾病死亡机率也越高。除了会提高心血管疾病的死亡机率,铅本身还会导致智力低下、有暴力倾向,所以监狱里犯人体内的铅含量,常是正常人的好几倍,铅同时会引起尿酸高、血压高,还有提高肾衰竭、尿毒症风险,在动物实验中也被证实会致癌。
林口长庚医院临床毒物中心主任颜宗海也曾卫教,铅毒性的发生是因为铅会作用在粒腺体上,抑制细胞能量的产生,另外铅也会抑制钠钾帮浦,增加红血球细胞膜的脆度,影响血红素的形成及缩短红血球的存活期,导致贫血现象。
颜宗海提到,在消化系统,铅会使人长期便秘、下痢、噁心、食慾不振或腹部绞痛等。在神经系统,导致人的智力下降、脑性病变、反应迟钝、倦怠、焦躁不安或妄想、运动失调、视觉不适、知觉障碍、严重时会造成死亡。
在泌尿生殖方面,肾脏中的肾小管细胞会变性萎缩、功能下降,降低生殖能力,造成不孕,铅浓度较高时,容易增加子宫收缩进而造成流产,而铅低浓度时,易造成胎儿早产。