抽血验大肠癌準吗?48岁前主播林书炜,最近进行全身健康检查,发现胃肿瘤及大肠癌指数超标6倍,让她十分紧张,医生建议她进行大肠镜检查,结果也出炉了,两周后要再次抽血。
林书炜胃肿瘤及大肠癌指数「爆高」 曝自小胃不好
前主播林书炜和资深媒体人兼作家蔡诗萍结婚多年,育有一个女儿。据媒体报导,林书炜最近做全身健康检查,发现胃肿瘤及大肠癌指数超标6倍,她说「标準值是6以下的话,我的指数已经快40。」医师建议她做内视镜检查,检查结果显示胃部仅有息肉和发炎,两周后要再次抽血,检查指数是否有下降。
林书炜说,自己从小到大,胃都不是太好,且患有肠躁症,不过每两年都会进行一次健康检查,只是有3年没做大肠镜检查了。
癌症指数高真的是癌症吗?CEA指数最常被询问
有些民众健检时会做抽血验CEA(Carcinoembryonic antigen,癌胚抗原又称肿瘤标记),来诊断是否有大肠癌,而CEA指数也是众多癌症指数中,最常被询问的;CEA正常数值是小于5ng/ml,如果是吸菸者,正常值则应小于8ng/ml。
大肠直肠外科医师陈威佑指出,很多人认为CEA是一种「癌症指数」,所以想当然尔就是要「诊断癌症」,确认有没有得大肠癌,因此常见患者看到指数上升、数字见红,就担心自己得了癌症;或是认为持续做CEA检测都在正常值,就认为自己一定没有大肠癌。
但陈威佑强调,事实上,CEA指数并非大肠癌早期筛检的绝对指标,高风险族群仍应定期安排大肠镜检查,才能有效预防大肠癌的发生。
CEA正常就安全吗?这些原因都让数值异常
陈威佑进一步说明,虽然抽血做CEA是大肠癌常用的指标,但CEA在正常的黏膜细胞上也存在,因此在大肠癌、子宫颈癌、乳癌、胃癌、胰脏癌、肺癌、卵巢癌、摄护腺癌等,或者憩室炎、消化溃疡、慢性气管炎、肝脓疡、酒精性肝硬化或抽菸等,都可能让CEA指数超标。
因此,以CEA指数不能作为大肠癌早期筛检的绝对指标,CEA指数主要是用来侦测大肠癌分期、癌细胞转移、手术后复发的参考指标。陈威佑提醒,大肠癌是很常见的恶性肿瘤,死亡率高且有年轻化趋势,如果没有定期筛检,等到有病灶如血便,可能都为时已晚。
罹患大肠癌的高风险族群有:
- 肥胖
- 摄取过多红肉或加工肉品
- 50岁以上
- 男性
- 吸菸
- 饮酒
- 家族史
抽血验「CEA指数」并非标準 医:大肠镜更可靠
陈威佑建议,高风险族群应固定安排粪便潜血测试并辅以大肠镜追蹤,毕竟大肠镜才是最直接可以进到肠道检视实际状况的工具,提早发现是否有肠道肿瘤,就能大幅降低大肠癌的死亡风险。
◎ 图片来源/翻摄自林书炜脸书
◎ 资料来源/陈威佑医师
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